2026-05-29 22:27:00
QOL（Quality of Life）は、日本語では「生活の質」と訳されます。
これは単に病気の有無を判断するものではなく、次のような要素を総合的に考える概念です。
・身体的な健康
・心の安定や幸福感
・日常生活の快適さ
・社会との関わりや充実感
例えば同じ年齢でも、毎日を元気に活動できる人と、慢性的な疲労や不調に悩まされている人では、生活の満足度は大きく異なります。つまりQOLとは、「どれだけ自分らしく、快適に生活できているか」 を示すものです。健康を考えるとき、単に病気を予防するだけでなく、日々の体調や活力を保つことが重要になってきます。
私たちの体の約60％は水分でできています。この水分は「体液」と呼ばれ、主に次の3つに分けられます。
・細胞の中に存在する 細胞内液
・血管の中を流れる 血液（血漿）
・細胞と血管の間にある 間質液
このうち、血液と間質液は「細胞外液」と呼ばれ、体内の物質交換や循環に重要な役割を担っています。
体は数十兆個とも言われる細胞で構成されていますが、その細胞が正常に働くためには、周囲の環境が整っていることが不可欠です。血液と間質液は、その環境を作り出す大切な存在なのです。
血液は、心臓のポンプ作用によって全身を巡り、体のさまざまな機能を支えています。
主な働きとしては次のようなものがあります。
・酸素の運搬
・栄養素の運搬
・老廃物の回収
・ホルモンの運搬
・体温調節
・免疫機能
血液の流れが良好であれば、細胞は必要な酸素や栄養を十分に受け取ることができます。その結果、エネルギーが効率よく作られ、体は疲れにくくなります。
しかし血流が悪くなると、細胞の活動が低下し、次のような不調が起こりやすくなります。
・冷え
・慢性的な疲れ
・肩こり
・頭痛
・集中力の低下
こうした症状は重い病気ではないことも多いですが、日常生活の快適さを損ない、QOLを低下させる要因となります。
血液と同様に重要なのが 間質液 です。間質液とは、血管と細胞の間の空間を満たしている液体のことです。
細胞は血液から直接栄養を受け取るわけではなく、血液からいったん間質液へ移動した物質を利用しています。血液中の酸素や栄養素は毛細血管の壁を通って間質液に入り、そこから細胞へ届けられます。
一方、細胞から生じた老廃物は間質液へ排出され、再び血管やリンパ管へ回収されます。
つまり間質液は、細胞と血液の間で物質交換を行う 重要な仲介役 なのです。
この間質液の状態が良好であれば、細胞は効率よく働くことができます。逆に流れが滞ると、むくみや疲労感などの不調が現れやすくなります。
血液と間質液の交換は、主に毛細血管で行われます。この毛細血管レベルの循環は 微小循環 と呼ばれます。
微小循環が正常に働いていれば、体の隅々まで酸素や栄養が届けられます。しかし、何らかの原因でこの循環が乱れると、細胞への供給が不足し、体調にさまざまな影響が現れます。
例えば、
・疲れやすい
・むくみやすい
・肌の調子が悪い
・頭がぼんやりする
といった状態は、微小循環の乱れが関係している場合もあります。
これらは命に関わる症状ではないかもしれませんが、毎日の生活の快適さに大きく影響します。つまり、微小循環を整えることはQOLを高めることにつながるのです。
血液や間質液の流れは、生活習慣の影響を大きく受けます。
特に次のような要因は、体液の循環を悪化させる原因になります。
・運動不足
・長時間の同じ姿勢
・水分不足
・塩分の摂り過ぎ
・睡眠不足
・ストレス
例えばデスクワークなどで長時間座り続けると、下半身の血流が滞り、むくみが起こりやすくなります。またストレスが続くと自律神経が乱れ、血管が収縮して血流が悪化することもあります。
こうした生活習慣の積み重ねが、体液の循環を乱し、慢性的な不調を引き起こすことがあります。
体液の循環を整え、生活の質を高めるためには、日々の生活習慣を見直すことが大切です。
適度な運動
歩くことは血流改善に非常に効果的です。
ふくらはぎの筋肉は「第二の心臓」と呼ばれ、血液を心臓へ戻すポンプの役割を果たします。
水分補給
水分が不足すると血液の流れが悪くなります。
こまめに水分を補給することが重要です。
バランスの良い食事
野菜、タンパク質、ミネラルなどをバランスよく摂ることで、血管や細胞の健康を維持できます。
良質な睡眠
睡眠中には体の修復が行われ、体液環境も整えられます。
ストレスケア
リラックスする時間を持つことで自律神経のバランスが整い、血流改善につながります。
これからの健康は、「病気を治す」という視点だけではなく、「日々を快適に過ごす」という視点がますます重要になります。
血液検査の数値が正常でも、疲れやだるさを感じている人は少なくありません。そうした状態を改善し、生活の満足度を高めることこそがQOLの向上につながります。
そのためには、体の内側の環境、特に血液や間質液の流れを整えることが大切です。体の流れが良くなることで、細胞は本来の働きを発揮し、体も心も活力を取り戻します。
QOL（生活の質）とは、単に病気がない状態ではなく、日常生活をどれだけ快適に過ごせているかを表す重要な概念です。
その基盤となるのが、血液や間質液といった体液の循環です。血液は酸素や栄養を運び、間質液は細胞の環境を整え、物質交換を支えています。
これらの流れがスムーズであれば、細胞は活発に働き、体は疲れにくく、生活の質も向上します。
運動、水分補給、バランスの良い食事、十分な睡眠、ストレスケアといった基本的な生活習慣は、体液の循環を整えるうえで欠かせません。
2026-03-16 13:21:00
更年期とは、女性の体が「妊娠・出産が可能な時期」から「閉経後の安定した時期」へ移行する約10年間のことを指します。
一般的には45〜55歳に起こり、この時期に卵巣の働きが弱くなることで女性ホルモン（エストロゲン）が急激に減少します。
エストロゲンは自律神経や血管、骨、肌、感情の安定など多くの機能を支えているため、その減少は心身にさまざまな影響を及ぼします。ほてり・発汗・動悸・不眠といった身体症状だけでなく、イライラや不安感、気分の落ち込みなど精神的な変化も起こりやすくなります。
更年期は病気ではなく、体が新しいバランスを作るための自然な移行期です。
更年期の症状は100種類以上あると言われますが、代表的なものを分類して紹介します。
● 身体的な症状
ホットフラッシュ（急なほてり・発汗）
動悸、息切れ
めまい、ふらつき
肩こり、腰痛、関節痛
頭痛
皮膚の乾燥、かゆみ
眠りが浅い、不眠
月経周期の乱れ
体重増加、むくみ
手足の冷え
● 精神的な症状
イライラしやすい
気分の落ち込み
不安感
集中力の低下
やる気が出ない
● 生活に影響する症状
疲れやすい
仕事のパフォーマンス低下
家事や育児が負担に感じる
以下の項目にどれくらい当てはまるか確認してみましょう。
3つ以上当てはまる場合、更年期の影響が強く出ている可能性があります。
【身体の変化】
□ 急に顔が熱くなる、汗が噴き出す
□ めまいや立ちくらみが増えた
□ 肩こりや頭痛が以前よりひどい
□ 夜中に目が覚める、眠りが浅い
□ 月経周期が乱れてきた
□ 以前より疲れやすい
【心の変化】
□ 些細なことでイライラする
□ 気分が落ち込みやすい
□ 不安感が強くなる
□ 集中力が続かない
□ 何をするのもおっくうに感じる
【生活の変化】
□ 仕事や家事の効率が落ちた
□ 人と会うのが面倒に感じる
□ 体調の変化で生活リズムが乱れがち
更年期の主な原因は、卵巣機能の低下によるエストロゲン分泌の減少です。
脳は「もっとホルモンを出して」と指令を出し続けますが、卵巣が応えられず、脳が混乱して自律神経が乱れやすくなります。
その結果、体温調節がうまくいかずホットフラッシュが起きたり、精神的な不安定さが増したりします。
1. 卵巣機能の低下とエストロゲンの急減
女性は生まれたときから卵子の数が決まっており、年齢とともに卵巣の働きが弱くなります。
40代に入ると卵巣がエストロゲンを十分に作れなくなり、ホルモン量が乱高下しながら減少していきます。
● ホルモンの乱高下がつらさの原因
エストロゲンが急に減る
脳（視床下部）が「もっと出して」と指令を出す
卵巣は応えられない
脳が混乱し、自律神経が乱れる
この“脳の混乱”が、ほてり・動悸・不安感などの症状につながります。
2. 自律神経の乱れ
自律神経は、体温・血圧・心拍・発汗・睡眠などをコントロールしています。
エストロゲンはこの自律神経を安定させる役割を持つため、減少すると次のような不調が起こりやすくなります。
ホットフラッシュ
発汗
動悸
めまい
不眠
手足の冷え
「更年期は自律神経の乱れ」と言われるのはこのためです。
3. 脳内ホルモン（セロトニン）の変化
エストロゲンは、心の安定に関わるセロトニンの働きを助けています。
そのため、エストロゲンが減るとセロトニンも低下しやすくなり、
イライラ
気分の落ち込み
不安感
やる気の低下
といった精神的な症状が出やすくなります。
4. 加齢による身体機能の変化
更年期の時期は、ちょうど身体の老化が進み始める時期とも重なります。
● 代表的な変化
筋肉量の低下
基礎代謝の低下
骨密度の減少
血管の弾力低下
肌の乾燥・ハリの低下
これらの変化が、疲れやすさ・体重増加・関節痛・肌トラブルなどにつながります。
5. ストレス・生活習慣の影響
更年期の症状は、ホルモンだけでなく生活環境やストレスによっても大きく左右されます。
● この時期に増えやすいストレス
子どもの独立
親の介護
仕事の責任増加
夫婦関係の変化
自分の老化への不安
ストレスは自律神経を乱し、症状を悪化させることがあります。
6. 個人差が大きい理由
更年期のつらさには大きな個人差があります。
その理由は以下のような複合要因です。
体質
性格（心配性・完璧主義など）
生活習慣（睡眠・食事・運動）
ストレスの量
遺伝的要素
ホルモンの減り方のスピード
同じ年齢でも症状が軽い人・重い人がいるのはこのためです。
5更年期の対策（セルフケア）
更年期は「我慢する時期」ではありません。
生活習慣を整えることで症状が軽くなることが多く、日常の工夫がとても大切です。
● 食事
たんぱく質をしっかり摂る（肉・魚・卵・大豆）
カルシウム・ビタミンDで骨を守る
大豆イソフラボンはエストロゲンに似た働き
糖質・脂質の摂りすぎに注意
● 運動
ウォーキングなどの有酸素運動
ストレッチやヨガで自律神経を整える
筋トレで代謝アップ・骨密度維持
● 睡眠
寝る前のスマホを控える
ぬるめのお風呂でリラックス
寝室の温度・湿度を整える
● ストレスケア
深呼吸や瞑想
趣味の時間をつくる
家族や友人に気持ちを話す
カウンセリングも有効
6医療機関でできる治療
セルフケアで改善しない場合は、婦人科で相談できます。
● ホルモン補充療法（HRT）
不足したエストロゲンを補う治療。
ホットフラッシュや不眠、気分の落ち込みに効果的とされています。
● 漢方薬
体質に合わせて処方されるため、副作用が少なく続けやすい。
● 向精神薬・抗不安薬
精神的な症状が強い場合に使用されることがあります。
● サプリメント
大豆イソフラボン、エクオール、ブラックコホシュなど。
受診の目安
以下に当てはまる場合は、婦人科に相談することをおすすめします。
□ 日常生活に支障が出るほどつらい
□ ホットフラッシュが頻繁に起こる
□ 不眠が続いて体力が落ちている
□ 気分の落ち込みが強く、仕事や家事ができない
□ 月経異常が続く
□ 骨粗しょう症が心配
7更年期とうまく付き合うために
更年期は「終わりの時期」ではなく、新しい人生のステージへの移行期です。
ホルモンの変化は避けられませんが、正しい知識とケアで、心身の負担を大きく減らすことができます。
自分の体の変化を知る
我慢しすぎない
周囲に理解を求める
必要なときは医療機関に相談する
これらを意識することで、更年期をより前向きに過ごすことができます。
更年期は、女性の体が次のステージへ移行するための自然な変化です。
しかし、エストロゲンの急激な減少により、心身にさまざまな不調が起こりやすくなります。
ゆっくり過ごして無理のないよう過ごすことに心がけましょう!
2026-02-28 13:11:00
人の口腔内には虫歯菌、歯周病菌、口臭菌、ねばつき菌など約400～700種類の細菌が存在し、歯垢（しこう）1gあたり約1000億個の細菌がいると言われています。歯垢とは、歯に付着した細菌が繁殖した固まりです。これらの細菌は普段は人体に影響を与えません。しかし、不十分な歯磨きなどにより、歯と歯ぐきの間に細菌の集まりである歯垢ができると、細菌が繁殖し、歯ぐきに炎症が起こります。
「歯周病」ってよく聞くけど、どんな病気なの？自分は歯周病なのかな？と疑問を持つ方も多くいると思います。
歯周病は痛みなどの自覚症状が出にくく、知らない間に症状が悪化してしまう恐ろしい病気なのです。
歯周病の初期症状は、歯垢と呼ばれる細菌の感染によって歯ぐきが赤く腫れたり、歯磨きをしている時に出血する歯肉炎の症状が多いですが、口臭や歯にこびりついた歯石なども歯周病に含まれます。進行すると噛むと痛い、歯ぐきが下がるなど歯周炎の状態や歯を支えているアゴの骨（歯槽骨）が溶かされて抜歯しなければならない場合もあります。
歯垢は歯磨きが不十分な部分に付着するネバネバした黄白色の粘着物です。歯垢は時間とともに量が多くなり、酸素が少ない状態になると歯垢の中で酸素を嫌う嫌気性菌が多くなります。嫌気性菌が歯肉に攻撃を仕掛けて身体の中に侵入しようとし、身体は菌の侵入を抑えようとします。これが歯周病の始まりです。
2021年に厚生労働省が行った歯科疾患実態調査によれば30代後半になると約70%の人が歯ぐきの腫れや出血するなど歯周病の症状を経験した調査結果が出ています。歯周病は年齢に関係ない身近な病気の一つなのです。
歯周病が原因となる出血を放置しておくと、歯垢は歯周ポケットの中に潜り込み、どんどん歯周組織を破壊していき炎症を繰り返します。炎症によって出てくる毒性物質が歯肉の出血から全身に入り、さまざまな病気を引き起こす原因となります。炎症性物質は、血糖値を下げるインスリンの働きを悪くさせる糖尿病、早産、低体重児出産、肥満、心筋梗塞、脳梗塞にも関与しています。また歯周病菌の中には誤嚥（ごえん）により気管支から肺に辿り着くものがあり、高齢者の死亡原因で高い誤嚥性肺炎になることもあります。
・不十分な歯磨き
・甘いものをよく食べる
・喫煙
・ストレス
・不規則な生活
・義歯が合っていない
などがあります。
下記に当てはまる項目が一つでもあったら大丈夫だろうと過信せず、まずは歯科医院で受診することをおすすめします。
□歯ぐきの色が充血したような赤色になっている。
□歯と歯の間の歯ぐきが腫れている。
□歯磨きしている時に出血する。または歯ブラシに血が付着する。
□歯間ブラシやフロスをすると嫌な匂いがする。
□食べ物が歯と歯ぐきの間または歯と歯の間に挟まることがよくある。
□歯ぐきが下がってきている。
□歯がぐらぐらしている。
□歯応えのあるものが食べにくい。
□歯がしみる。
1. 正しい歯磨き
方法
①1～2本の歯を小刻みに歯ブラシで動かしながら20～30回往復させて歯の汚れを取り除く。
②歯ブラシを歯に当てた時、毛先が開かない程度の優しい力で磨きましょう。力を入れることで歯や歯ぐきを傷つけます。
③磨き残しをしないため、下の奥歯の内側や上の奥歯の外側から磨き始めることをおすすめします。
④毛先が開いた歯ブラシは使用を中止する。目安は1ヶ月に1回程度の交換で歯垢を落としやすくするためある程度、硬さのある歯ブラシがおすすめです。
2. 生活習慣
禁煙、節酒、バランスの良い食事、十分な睡眠、適度な運動を心がけましょう。
3. 定期的な歯科検診
歯の状態を把握しておくことは歯周病の予防になります。見た目に異常がなくても歯周病を発症していることがあるので、進行する前に歯科医師に診てもらうとよいでしょう。歯垢が硬くなって歯石と呼ばれる状態になると自分で除去することは難しくなります。そのため、定期的な歯の受診をおすすめします。
歯周病は進行する恐ろしい病気です。誰もが歯周病になる要素を持っています。お口の中に少し意識を傾けて正しい歯磨き、歯科検診で歯石の除去をすることで虫歯や歯周疾患の予防または早期にお口のトラブルを発見することができます。
歯には歯ざわり、味覚、正しい発音をサポート、表情を豊かにする、瞬発力を生み出すなどの役割があります。今日から効果的なケアを毎日の習慣にしていきましょう。
2025-09-03 10:25:00
慢性的な痛みは、単なる一時的な体の不調ではなく、長期間にわたり続く痛みのことで、多くの場合、複雑な原因が絡み合っています。このような痛みは生活の質を大きく低下させるだけでなく、精神的なストレスや疲労感を伴うことも多いため、その原因を正しく理解し、適切に対処することが重要です。
まず、慢性的な痛みの原因として挙げられるのが身体的な要因です。痛みの最も一般的な理由は、筋肉や関節、神経など、身体の構造に問題が生じている場合です。たとえば、長時間にわたる悪い姿勢や無理な動作が、筋肉や関節に負担をかけ、慢性的な肩こりや腰痛を引き起こすことがあります。特にデスクワークをする人やスマートフォンを長時間使用する人では、姿勢の悪さがこれを悪化させる大きな要因となっています。また、神経が損傷したり圧迫されたりすることでも、慢性的な痛みが生じる場合があります。椎間板ヘルニアや坐骨神経痛はその代表例で、これらの疾患では神経が圧迫されることで持続的な痛みやしびれを引き起こします。さらに、関節リウマチや変形性関節症など、炎症が関与する疾患も原因となります。炎症によって周囲の組織が損傷し、痛みが慢性化することがあります。
次に、心理的な要因も慢性的な痛みの発症や持続に深く関与しています。ストレスや不安、抑うつ状態などの精神的な問題が、痛みを悪化させることが知られています。痛みが長期間続くと、その不快感から心身ともに疲弊し、ストレスが増大します。そしてそのストレスがさらなる痛みを引き起こすという悪循環に陥る場合があります。このような状況では、痛み自体が体からの警告信号ではなく、脳が痛みを過剰に認識してしまうことが原因となっているケースもあります。特に、慢性痛症候群と呼ばれる状態では、脳や神経系が過敏になり、通常では痛みを感じないような刺激にも痛みを感じてしまうことがあります。
また、生活習慣の影響も無視できません。運動不足や不規則な生活習慣は、痛みを引き起こすリスクを高める要因です。体を動かさない生活を続けると、筋肉が硬くなり、血流が悪化して痛みが生じやすくなります。また、不規則な睡眠や栄養バランスの偏った食事も、体の回復力を低下させ、痛みの改善を妨げます。特に、睡眠不足は体の修復プロセスを阻害するため、慢性的な痛みの悪化につながることがあります。
これらに加え、加齢も重要な要因の一つです。年齢を重ねるとともに、関節や骨の変性、筋力の低下が進み、それが慢性的な痛みの原因となることがあります。特に膝や腰など、日常的に負担がかかる部位は、加齢による影響を受けやすくなります。
慢性的な痛みは、単一の原因だけでなく、これらの複数の要因が複雑に絡み合っている場合が多いです。そのため、痛みを根本的に解決するためには、身体的な治療だけでなく、心理的なサポートや生活習慣の改善も含めた多角的なアプローチが必要です。慢性的な痛みを抱える人は、まずその原因を見極め、適切な対策を講じることが大切です。そして、必要であれば専門家の助けを借りながら、長期的な視点で痛みの改善を目指すことが重要です。
慢性的な痛みを和らげるためには、一時的な対処ではなく、日々の生活習慣や考え方を見直し、根本から改善していく必要があります。ここでは、健康的で実践しやすい方法をいくつか紹介します。
まず重要なのは、正しい姿勢を意識することです。慢性的な痛みの多くは、長時間にわたる悪い姿勢による体への負担が原因となっています。デスクワークをする際には、椅子に深く腰掛けて背筋を伸ばし、モニターの高さを目線に合わせることを心がけましょう。また、1時間ごとに立ち上がって軽いストレッチを行うことで、筋肉の緊張をほぐすことができます。日常生活でも、スマートフォンを見るときに首を前に出さないようにしたり、立っているときに左右の体重バランスを均等に保ったりすることが大切です。
次に、適度な運動を日常に取り入れることも慢性的な痛みの改善に役立ちます。運動は筋肉を強化し、血行を促進することで痛みを軽減する効果があります。特にウォーキングは、体に負担をかけず全身を動かせるため、初心者にもおすすめです。また、ヨガやピラティスを取り入れることで、筋肉を伸ばしながら体幹を鍛えることができ、腰痛や肩こりの緩和に効果的です。さらに、寝る前に簡単なストレッチを行うことで、筋肉の柔軟性が向上し、痛みの軽減につながります。ただし、痛みが強い場合には無理をせず、専門家のアドバイスを受けながら進めるようにしましょう。
また、ストレスを管理することも忘れてはいけません。ストレスは体と心に悪影響を及ぼし、慢性的な痛みを悪化させる原因となります。深呼吸や瞑想を日課にすることで、心を落ち着かせる時間を持つのがおすすめです。また、自分の好きな趣味に没頭したり、リラックスできる時間を意識的に作ることも効果的です。睡眠不足もストレスや痛みを悪化させる要因となるため、毎日十分な睡眠を確保することが重要です。
これらの方法を日々の生活に取り入れることで、慢性的な痛みの改善が期待できます。急激な変化を求めず、少しずつ取り組むことが、持続可能な健康維持につながります。痛みが改善しない場合は、専門家に相談することも視野に入れてください。
2025-08-05 10:15:00
腎臓は尿を作るだけでなく、体内の“見張り番”の役目があります。この働きにより、身体はいつもバランスが取れた状態を維持し、健康に過ごすことができます。
1. 尿を作ります
体内でできた老廃物を尿として排泄します。
また、体内に必要なものは再吸収します。
2. 身体のバランスを調整します
尿量を調節して体内の水分量を一定に保ちます。
尿中の電解質（ナトリウム・カリウム等）の量を調整して濃度を一定に保ち、身体のむくみを防いだり、神経の伝達や筋肉の動きをスムーズにします。
3. ホルモンを作ります
血液（赤血球）を作るホルモンを分泌し、貧血を防ぎます。
血圧を調整するホルモンを分泌し、血圧を一定に保ちます。
骨を丈夫にするホルモンを分泌し、腸のカルシウム吸収を促して強い骨を作ります。
腎臓は、糸球体と尿細管に大きく分けられます。また腎臓は、機能上ネフロンという単位で成り立っており、ネフロンは片方の腎臓に100万個もあり、ここで尿を作っています。
1. 糸球体−
血液をろ過する働きがあります。（毎日150L）
腎臓に流れ込んだ血液の約20％、小さな分子の水、電解質（ナトリウム、カリウムなど）、尿素やクレアチニン、ブドウ糖やアミノ酸、ビタミンなどがろ過されます。この糸球体は、尿細管に続いています。
2. 尿細管−
糸球体でろ過されたろ液成分を調整する働きがあります。
身体にとって必要なものまでろ過され、尿として排泄されてしまうことがないようにしなければなりません。このため必要に応じて再吸収します。約99％が再吸収され、残り1％が尿になります。
症状は一人一人異なりますが、よくみられる症状には以下のようなものがあります。
・いつもより脱力感を感じたり、疲れやすい
・手足がむくむ
・息切れが起こる
・食欲がなくなり、体重が減る
・口の中で変な味がする
・吐き気が起こったり、吐いてしまう
・いつものように眠れない
・皮膚がかゆくなる
・筋肉痛が起こったり、足がつったりする
・皮膚がいつもより黒っぽくなる
上記のような症状がある方は注意が必要です。
腎臓病の種類に関わらず、腎臓に障害がある、または、腎臓の機能の低下が3か月以上続いている状態を「慢性腎臓病（CKD）」といいます。慢性腎臓病（CKD）が進行すると、自然に元に戻ることはなく、老廃物や余分な水分が排泄されず徐々に体内に蓄積していき、腎臓の機能が15％以下になると透析などの腎代替療法の検討が必要となる末期腎不全の状態となります。初期には自覚症状が少ないため、気づかないまま病状が進行してしまう場合も多いのが特徴です。
また、慢性腎臓病（CKD）があると、心筋梗塞、心不全、脳卒中など、心血管病を発症するリスクが高まるとも言われています。
慢性腎臓病（CKD）の原因にはさまざまなものがあります。糖尿病や高血圧の他に、慢性糸球体腎炎、多発性嚢胞腎などがあります。
慢性腎臓病（CKD)の原因となるさまざまな疾患があります。
・糖尿病
糖尿病になると、インスリン不足によって血糖が上昇します。その結果、全身の血管が傷つき、徐々に慢性腎臓病（CKD）を引き起こすことがあります。
・高血圧
高血圧があると心臓と全身の血管に大きな負荷を与えるとともに、腎臓の毛細血管にも損傷を与えます。腎臓が障害されるとさらに血圧が上がりやすくなるという悪循環に陥り、慢性腎臓病（CKD）を引き起こす可能性があります。
・多発性嚢胞腎（たはつせいのうほうじん）
多発性嚢胞腎は先天性の疾患で、腎臓に液体で満たされた嚢胞が作られることで、腎機能が悪化し、最終的には慢性腎臓病（CKD）を引き起こします。
・慢性糸球体腎炎
慢性糸球体腎炎は腎臓の非常に小さいフィルター（糸球体）が損傷し、糸球体の役目である老廃物や水分の除去ができなくなる腎臓病の一種です。このため、最終的には慢性腎臓病（CKD）を引き起こします。
上記のような状態などにより、慢性腎臓病（CKD）が進行すると、血液から老廃物や水分をろ過する機能が失われていきます。適切な治療や健康的な生活習慣に気を付けることで、生活の質を維持するよう心がけましょう。
糸球体ろ過量（GFR）は、腎臓の中にある糸球体がどれくらいの老廃物をろ過することができるかを示す値です。「ｍL/分」という単位ですが、おおよそ腎機能のパーセンテージに対応しており、GFRが75ｍL/分であれば、腎機能が健康時の75％程度と考えることができます。
日常診療では、より簡単に腎機能が評価できるよう、クレアチニン値と年齢、性別という三つの要素から計算されるeGFR（推算糸球体ろ過量）が幅広く用いられています。
G1：eGFR値90以上 正常
G2：eGFR値89～60 軽度低下 生活改善
G3a：eGFR値59～45 軽度～中等度低下 生活改善、食事療法
G3b：eGFR値44～30 中等度～高度低下 生活改善、食事療法、薬物療法
G4：eGFR値29～15 高度低下 生活改善、食事療法、薬物療法、透析・移植について考える
G5：eGFR値15未満 末期腎不全 生活改善、食事療法、薬物療法、透析・移植の準備
薬物療法に加えて、慢性腎臓病（CKD）の初期段階から食事療法を行うことにより、病気の進行を遅らせることが期待できます。 必要な栄養を摂りながら、腎臓に負担のかからない食事を摂ることが重要です。
【食事療法について】
・たんぱく質のコントロール
腎臓の働きが低下している場合、たんぱく質の取りすぎは腎臓の血管を傷つけます。また、体内に老廃物を蓄積することにつながりますので、たんぱく質を制限します。ただし、摂取不足は体重や筋肉の減少をもたらしますので、適切にとることも大切です。
・塩分のコントロール
塩分を多く摂取すると喉が渇き、水分が欲しくなります。塩分のコントロールは適切な血圧維持の上でも重要です。
・エネルギーの確保
人間が生きていく上で、エネルギーは必要不可欠なものです。 食欲が乏しく、エネルギーの摂取が十分でないと、体に蓄えた脂肪や筋肉組織がエネルギーとして燃焼され、体重が減ってしまいます。毎日十分なエネルギー量を摂取することが大切です。
・リンのコントロール
リンは体内のカルシウムと結合して、骨や歯を丈夫にします。腎機能が衰えると、血中にリンがたまり、体はバランスを保つために骨からカルシウムを取り出すため、骨がもろく弱くなります。リンの取りすぎは血管を傷つけることにもつながります。従って、リンの摂取量を減らすことが必要です。
リンはたんぱく質が豊富な食品に多く含まれます。たんぱく質を食事から完全に取り除くことはできませんので、リンも同様に食事から摂取しないことは不可能です。そこで、医師が処方した薬剤を服用することになります。
・カリウムのコントロール
腎臓に障害があると、カリウムが体内に蓄積されてきます。血中のカリウム濃度が高くなりすぎると不整脈が起きたり心臓が止まることがあり、非常に危険です。
カリウムは、豆類、果物、生野菜に多く含まれています。
・水分のコントロール
腎機能低下の段階によって、尿量の変動がみられます。
腎臓病の早期段階では尿中の毒素を体外に出そうとして多尿になりますが、一般的に腎不全状態が進行するに従い、尿量は減少して行きます。また、尿の出が悪くなると、水分が体内にたまり、むくみや息切れなどが起こることがあります。
【食事がうまくできているかどうかの判断は？】
食生活がうまくできているかの判断は、体重の増減、 血圧測定および血液検査を参考にします。定期的に血液を採取して、カリウム、リン、尿素窒素、およびカルシウムの濃度を測定します。塩分を取りすぎると体に水とナトリウムがたまる結果、体重が増加したり、血圧が高くなります。
食事療法の内容は病気の状態や年齢、活動の具合など、人それぞれで異なります。また、病気の進行具合によって、制限の内容もかわってきます。
主治医や管理栄養士に定期的に相談し、自分に合った食事療法を続けることが重要です。
【食事療法を継続するコツ】
たんぱく質を含まない食品を上手く利用する。
（例）たんぱく質を多く含む肉、魚、卵などは、たんぱく質を含まないこんにゃく、きのこなどと組み合わせて調理し、満腹感を得る。
調理や味付けを工夫して、おいしく食べる。
（例）あつあつのてんぷらをレモンで。
からし、唐辛子、わさび、生姜などの香辛料を活用する。
治療用特殊食品を活用する。
（例）たんぱく調整ごはん、でんぷんもち など
【自分の気持ちと向き合う】
慢性疾患と診断されることは、人生においてとても大きな出来事ですので、医師から診断を聞き、複雑な気持ちを持つのもごく当たり前のことです。最初は、予想外の検査結果にショックを受けたり、悲しくなったり、慢性疾患とともに生きなければならないことを怖いと感じるかもしれません。治療を続けながら、身体的、精神的に健やかな生活を送るためには、こうした気持ちとの向き合い方を知ることも大切です。
慢性腎臓病（CKD）を治療・管理していく間には、精神的につらく感じることもあるでしょう。そうした感情を持つことは、慢性疾患では当たり前のことであると受入れ、認める気持ちを持ち、日々の生活の中で、気持ちをできるだけ前向きに変えられるような機会を探してみましょう。
