アレルギー

花粉症 舌下免疫療法
 花粉症(アレルギー性鼻炎,アレルギー性結膜炎)は大人にも子どもにも多い病気です.スギ花粉症のように一定の季節だけ症状が出る「季節性」と,カビやホコリなどで一年中グズグズする「通年性」があります.小さい子どもは鼻風邪を繰り返しやすいので,花粉症と区別しなければいけません.
 抗ヒスタミン薬 の服用が対症療法としてよく使われます(よく効く).それで不十分なら点鼻薬や点眼薬を追加します.
いっぽう,アレルゲン舌下免疫療法 は完治をめざす治療です.少量の原因物質を含む錠剤を毎日服薬すると,しだいに体が慣れて過剰なアレルギー反応が出なくなります.とくにスギ花粉症の「シダキュア舌下錠」が発売されて普及しました(5歳以上に処方可能).3~5年間続ける必要はありますが,過半数の方が満足されています.処方は登録医師しかできません(当院では小学生以上に実施)
製薬メーカのサイト 👉 舌下免疫療法って?

食物アレルギー 経口減感作療法
 食物アレルギーは子どもに多い病気です.乳幼児におこる即時型アレルギーの三大原因は 鶏卵牛乳小麦 です.じんま疹などの皮膚症状で気づきます.状況から疑わしい原因物質が推定されたら,採血して 特異的 IgE抗体 を測定します.発症当初は原因食品を避けるべきですが,ずっと食べさせないのはよくありません.ごく少量(アレルギー症状が出ない程度)から摂取を始めて,徐々に量を増やし,いずれ普通に食べられるようにするのがベストな対処法です.こうした 経口減感作療法 は多少のリスクをともなうため,軽症の場合を除いて専門病院を紹介します.

アナフィラキシー エピペンを常備する
 1~2時間以内に発症する即時型アレルギーのうち,いちばん多いのはじんま疹などの皮膚症状です.それだけなら抗ヒスタミン薬を内服するだけでよいのですが,全身症状が加わることがあります(それをアナフィラキシーと呼ぶ).たとえば,嘔吐や腹痛(消化器症状),呼吸がゼイゼイしたり苦しくなる(喘息症状),顔色が真っ青になって気を失いそうになる(低血圧症状)など --- 命にかかわります.
 原因物質(アレルゲン)のわかったアナフィラキシーを経験したら二度とそれに触れてはいけません.減感作療法は危険なので,普通は行いません.もし,知らないうちにアレルゲンと接触してアナフィラキシーが起こっても,すぐに特効薬のアドレナリンを注射すると重症化を防ぐことができます.そこで,常に携行して自分で(あるいは周囲の人が)注射できる自己注射キットが開発されました.その商品名がエピペンです.この処方は登録医師しかできません(当院で可能).
製薬メーカのサイト 👉 エピペンサイト


気管支喘息
 幼児から高齢者まで,どの年齢層にも起こりますが,子どもと大人では症状の出方がすこし違います.子どもの気管支は敏感で,大人よりも喘息症状を起こしやすいのですが,さいわい,小児喘息と診断された半数以上は思春期までに治ってしまいます.喘鳴(ヒューヒューゼーゼー)をともなう咳は気管支喘息(発作時)の主症状です.ひどくなると陥没呼吸や呼吸困難を起こし,ときに命の危険さえあります.
 喘息の主な原因はアレルギーです.ハウスダスト,ダニ,ペット(犬猫など),カビなどさまざまで,原因物質(アレルゲン)がわからないこともあります.風邪ひき(気道感染症),大気汚染,ストレス,気象の変化なども症状を誘発します.
 喘息発作の最中に当院へ受診されたお子さんには,吸入療法(気管支拡張薬+ステロイド)を行います.すぐに少しだけ改善し,そのあと数時間かけてステロイドが効いてきます.しかし,重篤な発作や,吸入療法の効果がない場合は,さらに強い治療ができる病院へ紹介します.
 治療のゴールは「発作がまったく起こらない」状態を続けることです.そのために,内服薬や吸入薬などをうまく組み合わせてコントロールします.その方法は,ひとりひとりの病状に合わせて違ってきますし,季節や体調によっても調整します
.そうした長期管理が難しいケースは専門病院にお願いしたり,連携しての治療となります.