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耳の治療
めまい
耳の機能は聴こえとバランス、二つの機能があります。耳が悪くなると聴こえが悪くなったり、めまいが起きたりします。メニエール病、突発性難聴など
ふらふら、くらくらするめまいは、血圧、貧血のチェックも必要になります。
従来のフレンツェル眼鏡より、めまいの所見の一つである眼振を検出しやすい赤外線フレンツェル眼鏡を使用しています。
内服、点滴、注射、耳石のめまいには理学療法、めまいの種類別のリハビリ指示も行っています。
MRIなど脳の検査が必要な方、不整脈や頸動脈狭窄を疑われる方には紹介も行っています。
急に聴こえなくなった、突発性難聴、低音障害型感音難聴
突発性難聴、低音障害型感音難聴に対して飲み薬だけでなく、注射、点滴も行っています。
耳が塞がった感じでも聴力が低下している可能性があります。
聴こえが悪くなったら早めに受診してください。重度の方は紹介させていただく場合もあります。
耳鳴り
耳鳴りが起きている場合、聴力が落ちている場合があります。(突発性難聴、メニエール病など)
その他に耳と鼻をつなぐ耳管の機能低下、鼓膜に耳垢やゴミが付いていても起きることもあります。
耳鳴りの原因により治療を行い、家庭でできる音響療法の説明、飲み薬は内服薬、漢方含めて処方しています。
(耳鳴治療器、TRT療法ご希望の方は紹介させていただいています。)
長い間耳鳴りが続いている方はまず、耳鳴りが小さくなること、耳鳴りが気にならなくなること、耳鳴りがしないときがあることを目標に処方しています。
耳鳴りは早めに受診された方が改善しやすいので耳鳴りが続くようなら早めに受診されてください。
メニエール病
メニエール病は、めまい、耳鳴り、難聴を繰り返す病気です。薬物治療(点滴、内服薬)に加えて、繰り返すめまいに中耳加圧療法(めまいについて効果的であるという報告が出ています)も行なっています。現在、中耳加圧療法に関しては、通院できる方に行っており、鼓膜按摩器を貸し出しての治療は行っていません。貸出を希望される方は都内の大学病院などに紹介させていただきます。
耳が塞がっている
耳が塞がっている場合、耳垢(みみあか)の場合もありますし、鼓膜の外の炎症(外耳炎)、鼓膜の中の炎症(中耳炎)、聴こえが低下している場合、鼻と耳をつなぐ耳管の調子が悪い場合でも起こります。
原因別に治療を行っています。
耳管開放症(自分の声や呼吸音が耳に響く)
耳管の開放が持続すると咽頭(のど)と中耳腔(みみ)を自由に空気と音声が交通することにより、自分の声が響く、耳がこもる、呼吸音が響くなどの症状が起きます。
漢方薬内服、耳管開口部への薬の塗布などを中心に治療を行っています。
中耳炎
中耳炎には、耳が痛くなったり、聴こえにくくなったりする急性中耳炎、鼓膜の中に浸出液の貯留が持続する滲出性中耳炎、鼓膜の穿孔(穴)が持続的に空いて、耳漏(みみだれ)
が出ることもある慢性中耳炎などがあります。必要に応じて鼓膜切開(小児から鼓膜麻酔できます)、耳の処置、原因になりやすい鼻の治療、投薬を行っています。
鼻の治療
舌下免疫療法(スギ花粉症、ダニアレルギー)
アレルギーの根本治療とも言えます。従来の注射による減感作療法よりは簡便になりました。
スギ(シダトレン、シダキュア舌下錠)、ダニ(ミティキュアダニ舌下錠)の舌下免疫療法を行っています。(月、火、金、土曜日隔週(岡部邦彦担当日))
スギに関しては、新規の方は花粉症のシーズン以外の時期から開始になります。(スギ花粉症は6月から)
新規の方はまず薬を取り寄せる必要があるため(最初は院内で薬剤を使用して大丈夫か確認が必要なため)
まずはお問い合わせ下さい。(048-772-3492)
シダキュア(スギ花粉舌下錠)に関しましては長期処方は2019年5月からになります。
(2019年4月までは2週間までの処方になります)
シダキュア、ミティキュアは5歳以上の方から治療できます。
スギ、ダニの舌下免疫療法を両方希望の方は、1、2か月、開始の時期をずらして開始します。
花粉症、アレルギー性鼻炎
飲み薬(漢方含む)、鼻へのスプレー、貼り薬の処方の他、アレルギー、花粉症に対する注射(ただしステロイド注射は行っていません)、スギ、ダニアレルギーへの舌下免疫療法と行っています。
眠くならない薬、鼻詰まり(鼻が詰まって夜眠れないなど)に対する処方、車の運転が多い方、コンタクトレンズを使用している方の点眼などご相談ください。
鼻へのスプレーも刺激性の少ないものから1日1回、従来の1日2回のものと処方できます。
飲み薬なしでスプレー、貼り薬での処方も可能です。
ひどい方は、注射、作用機序の違う飲み薬を組み合わせて、スプレー、アレルギーに対する注射を組み合わせる事があります。
トリクロロ酢酸による下甲介粘膜焼却も行なっています。レーザ焼却と同等の効果があると言われています。
副鼻腔炎(蓄膿症)
黄色い鼻水、鼻づまり、頭痛、頭が重い、頬が痛い、そんな症状があったら副鼻腔炎かもしれません。副鼻腔炎とは鼻腔に隣接する空洞が炎症を起こすことにより起きます。
レントゲンまたは内視鏡の検査を行った後に治療を開始することもあります。
鼻の処置、吸入(ネブライザー)、飲み薬が主な治療となりますが、症状が重い方は抗生剤の点滴、注射、副鼻腔洗浄(プレッツ置換法)を行います。
嗅覚障害(においがしない)
鼻の中にポリープや、鼻の粘膜の腫れ、鼻水が溜まっていても、においがしなくなることがあります。
そして風邪やインフルエンザ、コロナ感染後に、においを感じにくくなることも。
鼻の処置、吸入(ネブライザー)鼻炎に対する飲み薬、点鼻薬、漢方薬を中心に国内外の嗅覚障害に対する治療データを基にした治療、処方、リハビリ指導を行っています。
コロナ後遺症における嗅覚障害の診察も行っています。
回復に時間がかかることも多いので辛抱強く治療、リハビリすることが大切です。
鼻出血
まずどこから出血しているのか、どんな出血なのかで、治療は、保存的に治療するか、ガーゼで圧迫止血するか、電気で焼くかなど判断しています。
電気焼却は、岡部邦彦診察担当日のみ行っています。
抗凝固薬を飲まれている方は、なかなか出血が止まらないため、処方されている医療機関に、変更か中止をお願いする場合もあります。
トリクロロ酢酸による下甲介粘膜焼却術(花粉症、アレルギー性鼻炎に対する)
アレルギー性鼻炎、花粉症に対する治療法の一つになります。
鼻の粘膜(下甲介)に薬(トリクロロ酢酸)を塗って、鼻詰まり、鼻水、くしゃみを改善させる治療法です。
鼻詰まりに対しては、事前にどのくらいまで、改善が見込まれるか確認してから、治療することも可能です。
鼻の粘膜への表面麻酔(注射ではない)をしてから薬を塗ります。
塗った後一時的に(1から2週程度)かさぶたができやすくなったり鼻が詰まりやすくなったりするため、その間は内服薬など追加する必要がありますが
その後は徐々に落ち着いてきます。
効果は2、3年から長い方で数年になります。
この治療法は、3割負担で2700円になります
岡部邦彦担当日に行ないます。
のどの治療
Bスポット療法(上咽頭擦過療法)
上咽頭炎(鼻の裏の炎症)に対して塩化亜鉛溶液を塗布しています。当院では鼻から”のど”からと行っています。
ずっと鼻の裏、鼻の奥がヒリヒリして、鼻水がのどに落ちる方。
コロナ感染症後遺症に対して上咽頭擦過療法を希望される方は、開始できます。
週1回程度で塗布していくことが多いです。
上咽頭への塗布で出血を伴う程強く塗布することは、感染対策上においても行っていません。よろしくお願いいたします。
つらい咳
お子さんから大人の方まで普通の咳止めで咳が止まらない方、夜、咳で眠れない方、ご相談ください。
原因として、鼻がのどに落ちたり、喘息に近い状態になっている可能性もあります。
院内での気管支拡張剤の吸入も行なっています、処方は主に飲み薬、テープ、吸入剤の処方をしています。
インフルエンザ
インフルエンザは、急激な発熱、寒気、だるさ、喉の痛み、鼻水、咳、関節痛、筋肉痛、頭痛などの症状がおきます。
現在必要であれば、コロナ、インフルエンザ同時抗原検査を行っています。
インフルエンザに対するネブライザー治療(イナビル)も行っています。
味覚障害(味がしない)
においがしなくなっても、味を感じにくくなることもありますが、亜鉛の欠乏によっても味覚障害が起きることがあります。亜鉛欠乏に対する薬を処方しています。
コロナ感染後の後遺症としての味覚障害の診察も行っています。
発声障害(声が出ない)
声帯が腫れたり、ポリープ、結節ができたり、声帯に痰が絡んだりすると、声が出にくくなる事があります。
必要があれば内視鏡検査をし、原因別に飲み薬(声枯れに対する漢方もあります)、吸入薬を処方し、発声の仕方など説明させていただいています。必要があれば、声帯ポリープ、声帯結節、ポリープ様声帯、喉頭腫瘍につきましては、紹介させていただいています。
口腔アレルギー症候群、花粉-食物アレルギー症候群
花粉症の方が果物や野菜を生で食べると、口唇、口の中、喉にかゆみ、腫れ、イガイガなどのアレルギー症状を起こすことがあります。
(缶詰やジャムなど加熱したものでは症状はでない)
花粉症の原因物質(抗原)と似た物質(交差反応性抗原)が果物や野菜に含まれていることから起こります。
代表例
スギ、ヒノキ→トマト
カバノキ科花粉(シラカンバ、ハンノキ)→バラ科果物(リンゴ、モモ、サクランボなど)マメ科の食物
イネ科花粉(オオアワガエリ、カモガヤ)→ウリ科果物(スイカ、メロンなど)
キク科花粉(ブタクサ、ヨモギ)→セリ科野菜など
のように花粉と食物との関連性が明らかになってきています。
口腔、咽頭カンジダ症
体力、免疫力の低下、ステロイド吸入などの影響で口腔、咽頭カンジダ症になる場合があります。口の中が白い付着物がつくことがあります。
うがい薬、や口の中に塗ってから飲み込む薬などを処方しています。
その他の治療
顔面神経麻痺
急に顔が動かなくなった、食事すると口からこぼれるなどの症状は顔面神経麻痺が疑われます。原因不明のものから、単純ヘルペスウイルス、帯状疱疹ウイルスによるもの、脳の病気によるものなどでおきます。
治療は早期に開始するほうが顔面神経麻痺の回復は良いと言われています。神経の炎症を抑えるためステロイドホルモン剤、ウイルスによるものは、抗ウイルス剤、循環を改善する薬を主に治療を行っています。
顔面神経麻痺が起こった方には、一度はMRIの検査をすすめさせていただいています。
顔面神経麻痺の回復期に鍼(はり)治療を希望される方は、鍼治療も行います。(顔面の血流が良くなります)
尚、鍼治療は追加料金はかかりません。併せてリハビリについても説明させていただいています。鍼治療は岡部邦彦診察担当日に行っています。
睡眠時無呼吸症候群
睡眠時無呼吸症候群は1時間あたり10秒以上の無呼吸が5回以上ある場合に診断されます。いびき、昼間の眠気、不眠、途中で起きてしまう、朝起きた時の頭痛、頭重感、夜間頻尿などの症状がある方はまず、鼻、のどに病気がないか、そしてどれくらい睡眠時無呼吸があるかの検査をおすすめします。
睡眠時無呼吸症候群の合併症としては高血圧、不整脈、脳血管障害、虚血性心疾患、糖尿病、逆流性食道炎などあります。
検査結果の重症度に応じて、さらに検査が必要な場合、治療方針が変わってきます。マウスピース、CPAP(呼吸器)など
1時間あたりの無呼吸が多い方は夜間、呼吸を補う呼吸器(CPAP)の装着が必要になります。
簡易検査で1時間あたりの無呼吸が40回以上の方→呼吸を補う呼吸器(CPAP)の装着
簡易検査で1時間あたりの無呼吸が20以上40未満の方→精密検査(ポリソムノグラフィー(PSG)の検査が必要)
簡易検査で1時間あたりの無呼吸が20未満→マウスピースなど口腔内装置の作製のため口腔外科、歯科へ紹介など
鼻詰まりが酷い方は並行して鼻の治療も必要になることがあります。
岡部邦彦(若先生)担当日に行います。
エピペンの処方
蜂毒、食物でアナフィラキシー反応の既往がある方、発現する可能性が高い方にエピペンの処方をしています。
ただし使用方法取り扱い等熟知が必要になります。
蜂に刺された事がある方で再び刺されるリスクの高い方
ハチに対するアレルギー検査も行っています。
新型コロナウイルス感染症後遺症の治療
耳鼻咽喉科領域における新型コロナウイルス感染症後遺症の治療を行っています。
嗅覚障害、味覚障害、のどの痛み、のどの違和感、頭痛、だるさ、めまい、咳など
症状によっては上咽頭擦過療法(Bスポット療法)も行っています。