ダウンロード

インフルエンザワクチン予診票、はじめての方の問診票、予防接種に保護者の方が同伴できない場合の委任状がダウンロードできます。

 pdf インフルエンザ予防接種予診票.pdf (1.2MB)

 

 pdf フルミスト用予診票.pdf (3.83MB)

 

  pdf 問診票（2023.10改訂版）.pdf (0.25MB)

 

pdf 予防接種委任状 (2.11MB)